Cuando estos conductos se obstruyen y pierden su permeabilidad es muy difícil conseguir un embarazo, ya que el ovocito no puede desplazarse hasta el útero para su implantación. De hecho, se estima que entre el 20% y el 30% de los casos de infertilidad femenina se deben a trastornos en la permeabilidad de las trompas de Falopio.

Trastornos que afectan a la permeabilidad de las trompas de Falopio

La permeabilidad de las trompas de Falopio puede verse afectada por diversos trastornos, como por ejemplo malformaciones, infecciones, inflamación (salpingitis), dilatación por acumulación de líquido (hidrosalpinx) o de pus (piosalpinx) en los conductos, endometriosis, quistes, miomas o adherencias y cicatrices derivadas de cirugías ginecológicas.

¿Cómo puedo saber si tengo algún problema de permeabilidad de las trompas de Falopio?

Puedes saber si tienes un problema de permeabilidad tubárica mediante una histerosalpingosonografía con contraste (HyCoSy – Hysterosalpingo Contrast Sonography), una prueba sencilla que permite estudiar mediante ecografía la cavidad uterina y el estado de las trompas. En el Centro Médico Sanchinarro tenemos una alta especialización en el uso de la HyCoSy para valorar el estado de las trompas de Falopio.

A diferencia de la histerosalpingografía convencional (HSG), la histerosalpingosonografía con contraste o HyCoSy no utiliza rayos X ni contraste yodado sino ultrasonidos y una espuma (formada por el polymer type A  [hydroxyethyl cellulose], glicerina y agua purificada) para conseguir imágenes de alta calidad. Para ello se introduce en la vagina un contraste inocuo.

Si quieres saber más sobre la HyCoSy, sus ventajas, la preparación que necesitas y cuál es el mejor momento para hacerla, no dejes de consultar este artículo.

¿Se pueden tratar los trastornos de permeabilidad de las trompas de Falopio?

El tratamiento de los trastornos de permeabilidad de las trompas de Falopio depende de las causas de la obstrucción de las mismas, de los conductos y de si están obstruidas ambas o una sola, ambos conductos o sólo uno. En el caso de que la obstrucción afecte a un solo conducto a una sola trompa, se podría plantear la posibilidad de un embarazo de manera natural.

Cuando el origen de la obstrucción de los conductos de las trompas está en una infección e inflamación, puede tratarse con antibióticos y antiinflamatorios, si bien los resultados del tratamiento dependerán de si el problema se ha detectado y tratado de manera precoz. En algunos casos seleccionados en los que la obstrucción se debe a la presencia de adherencias o a endometriosis, se puede realizar una laparoscopia para retirar el tejido.

¿Puedo conseguir un embarazo si tengo problemas de permeabilidad de las trompas de Falopio?

Sí. La fecundación in vitro (FIV) con semen de la pareja o de donante es una técnica de reproducción asistida que ha demostrado buenos resultados a la hora de conseguir un embarazo en las pacientes con trastornos de permeabilidad tubárica, incluso en casos de obstrucción importante.

No obstante, para saber si puedes conseguir un embarazo a pesar de tener problemas de permeabilidad tubárica, es fundamental que tu médico realice un estudio exhaustivo de tu situación de manera que pueda ofrecerte las opciones de tratamiento más adecuadas. En el Centro Médico Sanchinarro estamos a tu disposición para atender todas tus necesidades.

La histerosalpingosonografía con contraste, también conocida como HyCoSy (Hysterosalpingo Contrast Sonography), es una técnica de imagen muy útil en el estudio de posibles causas de esterilidad en la mujer, ya que permite analizar, mediante ecografía, la morfología de la cavidad uterina y de las trompas de Falopio, detectando así anomalías que pudieran estar dificultando la concepción. Dependiendo de los hallazgos, el especialista puede determinar posibles causas del problema de fertilidad y qué técnica de reproducción puede tener más éxito a la hora de intentar un embarazo.

La HyCoSy ofrece imágenes de alta calidad por ultrasonidos gracias a la introducción de un medio de contraste inocuo por la vagina (suero fisiológico o una solución de galactosa) al tiempo que se realiza una ecografía transvaginal. Cuando como medio de contraste se utiliza un gel espumoso, se habla de HyFoSy (Histerosalpingo-Foam-Sonography).

Las imágenes que ofrece la HyCoSy tienen una gran nitidez, lo que facilita la evaluación de la permeabilidad y funcionalidad tubárica, así como la detección de alteraciones como miomas, septos, pólipos o adherencias.

¿Cuándo está indicada la HyCoSy?

La HyCoSy está indicada en mujeres con problemas de fertilidad para determinar si la imposibilidad de conseguir un embarazo se debe a un factor uterino o tubárico. Asimismo, se puede realizar previa a los tratamientos de reproducción, ya que permite comprobar la permeabilidad de las trompas antes de realizar el procedimiento.

La HyCoSY también es útil para identificar el origen de hemorragias vaginales sin causa, que pueden estar producidas por miomas, pólipos o endometriosis, entre otros trastornos.

¿Cuáles son las ventajas de la HyCoSy?

La principal ventaja de la HyCoSy frente a la histerosalpingografía convencional (HSG) es que en la HyCoSy  no se utiliza radiación ni contraste yodado, lo que elimina el riesgo de alergia al contraste radiopaco.

Además, la HyCoSy…

• Es una técnica segura y poco invasiva.
• No requiere anestesia.
• Apenas causa molestias.
• Se hace de manera rápida y sencilla en la consulta.
• Los resultados se obtienen al instante.
• La calidad de las imágenes es mayor.

¿Cuándo es el mejor momento para hacer la HyCoSy?

El momento más adecuado para realizar la HyCoSy es entre los días 7 y 10 del ciclo menstrual; es decir, en el periodo que transcurre entre el final de la menstruación y el inicio de la ovulación, en el que se puede asegurar que no hay un embarazo. No obstante, dependiendo del caso concreto, el especialista indicará el mejor momento para realizar la prueba.

¿Qué preparación se necesita para la HyCoSy?

Para evitar el riesgo de infección, con el desayuno de la misma mañana de la prueba debes tomar 1 gramo de antibiótico azitromicina por vía oral (2 comprimidos de 500 mg juntos).

La HyCoSy se realiza sin anestesia y en general es indolora, pero puede causar algunas molestias. Para reducirlas, puedes tomar un 1 comprimido de 600 mg de ibuprofeno una hora antes de la prueba y 5 mg  de diazepam con el desayuno para estar más tranquila y relajada. En caso de alergia al ibuprofeno, puedes sustituirlo por 1 gramo de paracetamol.

Recomendaciones tras realizar la HyCoSy

Una vez finalizada la prueba, deberás colocarte una compresa para recoger las secreciones vaginales que proceden del contraste utilizado y que se filtran por la vagina. Es posible que también presentes algo de manchado vaginal. En todo caso, lo habitual es no tener molestias tras la prueba y puedes retomar tu rutina diaria sin problema.

En el caso de que aparecieran, puedes tomar un analgésico, y si aumentan o empiezan a ser preocupantes, no dudes en consultar con tu ginecólogo.

La ecografía fetal es una técnica de diagnóstico prenatal que ha experimentado una gran evolución en las últimas décadas. De la ecografía convencional 2D, que ofrece imágenes bidimensionales en escala de grises, se ha pasado a las ecografías 3D y 4D, que permiten obtener imágenes tridimensionales de las estructuras fetales de gran resolución. En el caso de la ecografía 4D, se puede ver al feto en movimiento en tiempo real.

¿Cuál es la diferencia entre las ecografías 3D y 4D?

Tanto la ecografía 3D como la ecografía 4D utilizan ultrasonidos para obtener imágenes volumétricas tridimensionales nítidas y precisas de la anatomía del bebé. La diferencia está en el software utilizado para traducir los ultrasonidos en imágenes. En el caso de la ecografía 3D, se obtienen imágenes estáticas de alta resolución, mientras que con la ecografía 4D se capta el movimiento del feto en tiempo real.

Además, la ecografía 4D aporta imágenes más nítidas y realistas, lo que permite observar bien los rasgos del bebé, verle bostezar, sonreír… Por ello, la ecografía 4D tiene un gran valor emocional para los padres: conocer el aspecto del bebé antes de que nazca. La ecografía 4D también puede detectar algunas alteraciones morfológicas, como el labio leporino.

La ecografía 3D, por su parte, cada vez va ganando más protagonismo en medicina de la reproducción y se emplea para la valoración de la cavidad uterina y para detectar posibles anomalías, aportando así información útil antes de realizar la embrio-transferencia en técnicas FIV, en el estudio de mujeres con problemas de fertilidad y abortos de repetición.

¿Cómo se ve al bebé en la ecografía 4D?

La ecografía 4D es extremadamente precisa y realista, de manera que es posible observar en movimiento y en tiempo real los rasgos del bebé, sus pies y manos, e incluso el cabello. Para promover el movimiento del bebé durante la ecografía 4D, se recomienda tomar algo dulce (previa consulta con el médico).

 ¿Cuándo se pueden hacer las ecografías 3D y 4D?

Las ecografías 3D y 4D pueden hacerse en cualquier momento del embarazo, si bien se recomienda hacerlas entre las semanas 24 y 30 de gestación, cuando el feto ha alcanzado un grado suficiente de crecimiento. No se recomienda hacerlas a partir de la semana 30 porque el bebé es demasiado grande y hay muy poco espacio entre él y la pared uterina, lo que impide observar bien su anatomía.

¿Son seguras las ecografías 3D y 4D para el bebé?

Las ecografías 3D y 4D son técnicas de imagen completamente seguras, tanto para la madre como para el feto, ya que se basan en el uso de ultrasonidos y no emiten radiación.

¿Las ecografías 3D y 4D sustituyen a la ecografía 2D?

Las ecografías 3D y 4D no sustituyen a la ecografía 2D en la detección de anomalías fetales, sino que la complementan. No obstante, realizadas por ginecólogos expertos, pueden complementar la información obtenida por la ecografía 2D.

¿Qué controles ecográficos se realizan a la embarazada?

En Centro Médico Sanchinarro realizamos un seguimiento ecográfico mensual de la embarazada para asegurarnos de que la gestación se está evolucionando de manera adecuada.

Dentro de este control ecográfico hay que destacar dos ecografías especialmente importantes:

• Primera ecografía: se realiza durante el primer trimestre de embarazo para determinar si se trata de un embarazo único o múltiple, la edad gestacional del feto y si hay alguna anomalía mayor. Esta ecografía está especialmente orientada al diagnóstico de malformaciones congénitas y al cribado de la preeclampsia.

La ecografía también es una herramienta fundamental en el denominado screening combinado del primer trimestre, que combina los resultados de un análisis de sangre específico y de la medición de la traslucencia nucal del feto por ecografía para determinar el riesgo de anomalías cromosómicas, como la responsable del síndrome de Down, entre otros.

Asimismo, en Centro Médico Sanchinarro ofrecemos una consulta completa de orientación y diagnóstico prenatal en función de las necesidades de la paciente.

• Ecografía morfológica: se lleva a cabo en las semanas 19-20 de gestación e informa sobre la morfología del feto y sus órganos, lo que permite detectar posibles anomalías. También valora las arterias uterinas para predecir el riesgo de preeclampsia y la longitud cervical para determinar el riesgo de parto pretérmino.

¿Qué es la histerosalpingosonografía HyCoSy?

La histerosalpingosonografía  con contraste (HyCoSy) permite visualizar el útero, detectar alteraciones como miomas, septos, pólipos, adherencias, así como evaluar la permeabilidad y funcionalidad tubárica mediante ecografía.

La histerosalpingosonografía con contraste (HyCoSy)  presenta múltiples ventajas frente a la histerosalpingografía convencional, pues no utiliza contraste yodado ni rayos X para hacer el diagnóstico. No es una técnica invasiva, no hay riesgo de alergia al contraste radiopaco, es muy fácil y rápida de hacer y los resultados se obtienen al instante.